Medicina (Ribeirão Preto) 2014;47(1): 00-CASO CLINICOAddress:Thaiana Bezerra Duarte(Laboratório de Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico)Av. Mario Covian, 200, 2ª andar,Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. CEP 14049-900.e-mail: thaianaduarte@usp.brArtigo recebido em 15/07/2013Aprovado para publicação em 06/11/2013TTTTTrrrrreaeaeaeaeatment oftment oftment oftment oftment of or or or or orgggggasmic urinarasmic urinarasmic urinarasmic urinarasmic urinaryyyyyincontinence with physicalincontinence with physicalincontinence with physicalincontinence with physicalincontinence with physicaltherthertherthertheraaaaapppppy and wy and wy and wy and wy and weight losseight losseight losseight losseight lossTratamento da incontinência urinária orgásmica comfisioterapia e redução de pesoThaiana B. Duarte1, Marília Bonacin2, Cristine J. H. Ferreira3, Lucia A. Silva Lara4, Luiz Gustavo O. Brito4ABSTRACTImportance of the problem: Orgasmic urinary incontinence (OUI) is an uncommon finding among othertypes of urinary leakage. Treatment of this condition is not established. Aims: To describe the case of apatient who presented OUI and had a multidisciplinary treatment. Methods: An obese, 50-year patientcomplained of OUI with two sexual partners during her consultation. Pharmacological treatment withimipramine and anticholinergics were undertaken, without success. Results: Patient had an importantsubjective improvement after performing a treatment combination of biofeedback, electrostimulation,pelvic floor muscle training and behavioral measurements such as weight loss, improved after bariatricsurgery. Comments: OUI is a complex disorder, without standard treatments and needs to be furtherinvestigated with larger, prospective samples. Combined physical therapy approaches should be con-sidered when discussing treatment.Keywords: Orgasmic Disorder. Urinary Incontinence. Physical Therapy Specialty.maneuver (cough, exertion), while urinary incontinenceduring orgasm is related to detrusor overactivity, whichoccurs during bladder cystometry by contractions ofdetrusor muscle, secondary to unknown reasons or inresponse to stimuli.2Coital urinary incontinence is prevalent in 20%of sexually active women, causing a huge impact onquality of life, regardless of age, BMI and other uri-nary symptoms.3 However, prevalence of orgasmicIntroductionIntroductionIntroductionIntroductionIntroductionCoital urinary incontinence (CUI) is the loss ofurine during sexual intercourse at the moment of pen-etration or during orgasm.1 This phenomenon is alsorelated with masturbation. Urinary incontinence (UI)during penetration is mostly related to stress urinaryincontinence, when leakage of urine is caused by anincrease of abdominal pressure during an effort1. Physical Therapist. Post-Graduation Program of Biomechanics,Medicine and Rehabilitation of Locomotor Disorders, RibeirãoPreto Medical School, University of São Paulo, SP, Brazil.2. Physical Therapist. Colaborator of Pelvic Floor FunctionalAssessment Laboratory, Ribeirão Preto Medical School,University of São Paulo, SP, Brazil.3. PhD, Professor of Biomechanics, Medicine and Rehabilitationof Locomotor Disorders Department, Ribeirão Preto MedicalSchool, University of São Paulo, SP, Brazil.4. Attending Physician, PhD, Department of Gynecology andObstetrics, Ribeirão Preto Medical School, University of SãoPaulo, SP, Brazil
¿Cómo bajar de peso? debe ser la pregunta que muchos se hacen al momento de buscar alguna alternativa que les ayude a quemar la grasa que se tienen en exceso. Por eso, si todavía no puedes liberarte de esos kilos ganados en la última celebración, pierde cuidado, que con esta dieta podrás reducir esas tallas sin dejar de comer y sin someterte a horas en el gimnasio.
Há também um outra teoria, muito bem fundamentada e que pode ser lida aqui na íntegra, que fala sobre o funcionamento da gordura no corpo. Resumidamente, diz-se que o corpo ao entrar na dieta, ou seja, ao receber menos calorias, começa primeiramente a queimar músculos para depois partir para a gordura localizada. Mas o organismo precisa de muita energia simplesmente para se manter vivo, para respirar, para pensar, para tudo. Um dos processos orgânicos que mais queima energia é justamente a digestão. Portanto, não comer não é uma boa ideia, mas comer coisas menos calóricas, sim!
A americana Jen Larsen, de 38 anos, chegou a pesar 118 kg e achava que, se perdesse os quilos a mais, teria seus problemas resolvidos. No entanto, após eliminar 67 kg com a ajuda de uma cirurgia bariátrica, se decepcionou. “Perdi meu senso de personalidade, meu senso de proporção, meu senso de dignidade, de maturidade, de controle. Estava magra, mas minha vida não era de repente e magicamente perfeita, e isso me surpreendeu completamente”, revelou. Os dados são do jornal Daily Mail. 
A forma mais saudável de emagrecer rapidamente é a combinação de uma hidratação adequada, uma dieta saudável e nutritiva, e uma rotina variada e moderada de exercícios. Caso queira seguir uma dieta da moda ou usar alguma outra técnica rápida de emagrecimento para perder alguns quilos em poucos dias ou semanas, prossiga com um plano alimentar que promova o emagrecimento saudável. Dessa forma, você protegerá a saúde, continuará emagrecendo, e não voltará a engordar.
A nutricionista enfatiza que essa distribuição e a qualidade dos alimentos são mais importantes do que as calorias em si, uma vez que 500 calorias tanto podem ser obtidas por uma porção do arroz integral e frango grelhado, como com uma fatia de bolo. O que vai diferenciar são os nutrientes obtidos nessa ingestão calórica e como irá impactar no organismo.
Si por el contrario estás acostumbrado a realizar ejercicios aeróbicos, independientemente de la modalidad de ejercicio elegida (spinning, running o natación), pásate al ejercicio por intervalos. Con media hora al día, será suficiente. 8 minutos de calentamiento, 15 de ejercicio por intervalos en los que alternes 1 minuto de ejercicio fuerte con 1 más lento y 7 minutos de enfriamiento.
A Organização Mundial de Saúde recomenda praticar ao menos 150 minutos de exercícios moderados por semana para uma pessoa ser considerada ativa. Ou seja, praticando uma hora de exercício em três dias na semana (180 minutos), você já ultrapassa essa meta! Para queimar gordura e emagrecer é importante investir em atividades aeróbicas como: caminhadas, corridas, bicicleta, dança, natação, entre outros.
A nutricionista enfatiza que essa distribuição e a qualidade dos alimentos são mais importantes do que as calorias em si, uma vez que 500 calorias tanto podem ser obtidas por uma porção do arroz integral e frango grelhado, como com uma fatia de bolo. O que vai diferenciar são os nutrientes obtidos nessa ingestão calórica e como irá impactar no organismo.
Pessoas com IMC acima de 35 kg/m2 portadoras de doenças graves e aquelas com IMC acima de 40 kg/m2 são candidatas à cirurgia bariátrica e metabólica, popularmente conhecida como cirurgia de redução de estômago ou cirurgia da obesidade. Mas o procedimento só é indicado depois de esgotadas todas as possibilidades de tratamentos clínicos, esclarece o cirurgião Ricardo Cohen, diretor do Centro de Obesidade, Diabetes e Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Hospital Oswaldo Cruz, em São Paulo (SP).
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